肝臓は、栄養素の代謝、有害物質の解毒、胆汁の生成・分泌など、生命維持に不可欠な多くの役割を担っています。この肝臓の機能が低下すると、体内の様々なバランスが崩れ、それが皮膚症状として現れることがあります。赤い湿疹やそれに類する皮膚の変化は、そのサインの一つとなり得ます。肝機能低下によって赤い湿疹様の症状が現れるメカニズムは、主に以下のようないくつかの要因が関わっていると考えられています。まず、ホルモンバランスの乱れです。肝臓は、女性ホルモンであるエストロゲンの代謝にも関与しています。肝機能が低下すると、エストロゲンの分解が滞り、血液中のエストロゲン濃度が相対的に上昇します。エストロゲンには血管を拡張させる作用があるため、皮膚の毛細血管が拡張し、クモ状血管腫や手掌紅斑といった、皮膚が赤く見える症状が現れるのです。次に、血液凝固能の低下です。肝臓は、血液を固めるために必要な凝固因子（タンパク質）を合成しています。肝機能が著しく低下すると、これらの凝固因子の産生が減少し、出血しやすくなったり、血が止まりにくくなったりします。その結果、軽い打撲や圧迫でも皮下出血（紫斑）が起こりやすくなり、赤い点状の出血斑や青あざとして皮膚に現れることがあります。また、胆汁うっ滞によるかゆみも、間接的に赤い湿疹の原因となることがあります。肝機能障害によって胆汁の流れが悪くなると、胆汁中のビリルビンなどの物質が血液中に逆流し、皮膚に蓄積して強いかゆみを引き起こすことがあります。このかゆみから皮膚を掻きむしってしまうと、二次的な湿疹や炎症が生じ、赤みやブツブツが悪化することがあります。さらに、免疫機能の異常も関与している可能性があります。肝臓は免疫にも関わる臓器であり、肝機能が低下すると免疫バランスが崩れ、皮膚の炎症反応が起こりやすくなることも考えられます。これらのメカニズムが複合的に作用し、肝機能低下時に様々な皮膚症状が現れるのです。